Абсолютными противопоказаниями для любого вида ручного массажа являются злокачественные новообразовании, острые заболевания костей, высокие степени расстройства сердечно-сосудистой деятельности, любые лихорадочные состояния, заболевания крови и кроветворных органов, воспаление вен» тромбы, аневризмы, инфекционные заболевания, сопровождающиеся нагноением, септические заболевания.
Во избежание травмирования кожи пациента, проникновения инфекции или возникновения других ос* ложнений необходимо соблюдать правила гигиены. Перед началом сеанса следует снять кольца, браслеты, наручные часы. Важно» чтобы кожа рук была мягкой и гладкой» т.к. воздействие сухой рукой вызовет разлражоние; руки должны быть тщательно вымыты, ног-ги коротко обрезаны и гладко обработаны. Согреть руки лучше всего спиртовым растиранием.
Кожа пациента также должна быть чистой. При наличии повреждений — царапин, воспаления, высыпаний — массаж этой области исключается.
Кровать или стол, на котором проводится массаж, не должны быть слишком мягкими или жесткими. Существует специальная массажная кушетка, головной и ножной концы которой снабжены механизмом изменения наклона, имеются подлокотники и выемка для лица.
Нова пациента но время сеанса выбирается исходя на необходимости полного расслабления массируемой области. Желательно, чтобы сам пациент находился в спокойном, расслабленном состоянии.
Помещение, в котором проводится процедура, предварительно проветривают; в нем должно быть тепло (но не жарко - +21—22 *С) н тихо. Элементы освещения располагают так, чтобы прямые лучи не были направлены в лицо массажиста или пациента. Лучше использовать лампы дневного света. В теплую безветренную погоду спортивный, общеоздоровительный и некоторые виды лечебного массажа можно проводить нл свежем воздухе с условием защиты места процедуры от сквозняка и прямых солнечных лучей.
Первый сеанс не должен длиться больше 20 мин. Продолжительность местного массажа — от 6 до 15 минут, общего — варьируется от 30 до 90 минут в зависимости от назначения и состояния пациента.
Приемы ручного массажа
Существует шесть основных приемов ручного массажа: поглаживание, растирание, разминание, покола-чиваыие, сотряслние (вибрирование) и пассивное движение.
Чтобы грамотно выполнить каждый из приемов, необходимо, с одной стороны, обладать знанием анатомии человека, с другой, понимать назначение осуществляемого в данный момент воздействия.
Поглаживание
Назначение этого приема заключается в разведении жидкостей от массируемой области к лимфатическим узлам или клапанам крупных сосудов. При правильно выполняемом поглаживании освобождаются лимфатические сосуды, как поверхностные, так и глубоко-лежащие, улучшаются венозный и капиллярный кровотоки.
Движение выполняют параллельно поглаживаемой области тела в направлении от периферии к центру. Таким образом, прогоняемая жидкость направляется по ходу лимфатических сосудов в направлении зон скопления желез: подмышечных впадин, паховой, околоушной, подбородочной областей. Вне зависимости от силы давления важно плотно обхватывать всю поглаживаемую группу мышц, чтобы избежать капиллярного возврата жидкости. Давление при каждом поглаживании меняют волнообразно: начинают с легкого нажима, постепенно увеличивают его интенсивность и перед выведением движения снова уменьшают.