Приемы мобилизации на поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника
1. Мобилизация поясничного и пояснично-крестцо-вого отделов позвоночника с использованием ротации. Пациент садится верхом на край кушетки и перекрещивает на груди руки. Врач встает за его спиной, левой рукой обхватывая правое плечо больного, а правую ладонь он кладет на поперечные отростки позвонков сидящего в том месте, которое и будут разрабатывать. Затем врач плавно поворачивает корпус пациента плево, одновременно помогая себе и правой рукой. После этого необходимо произвести сгибание корпуса больного вперед, назад и в стороны. Прием проводят 5—7 раз на выдохе пациента.
2. Мобилизация поясничного отдела позвоночника. Пациент ложится ла ;хнвот, скрещивает руки и кладет их под голову, опираясь о руки лбом. Ногу с той стороны, с которой будет производиться мобилизация, необходимо СОГНУТЬ в колене иод углом 90". Врач стоит сбоку от больного со стороны согнутой ноги, обхватывая одной рукой колено пациента, а плечо терапевта служит опорой для голеностопного сустава и голени лежащего. Вторую руку врач кладет на поясницу пациента. При этом подушечка большого пальца должна располагаться напротив боковой поверхности остистого отростка нижнего позвонка того участка, который и будет разрабатываться. Постепенно терапевт начинает приподнимать ногу больного, ведя ее вверх и на себя, второй рукой он надавливает на отросток в направлении от себя. Прием проводят 5—7 раз на выдохе пациента.
Манипуляция, производимая на шейном отделе позвоночника
Положение пациента — лежа на спине, руки параллельно туловищу. Врач сидит на головном краю стола. Шея и голова больного расположены на бедре врача, а голова ложится на его же предплечье, таким образом делается захват головы рукой, кисть которой обхватывает подбородок. Указательный палец свободной руки располагают за поперечным отростком верхнего позвонка, выбранного ПДС на том участке, в соединении суставной площадки и задней дуги.
Для защиты сочленения «атлас-аксис» проводится ротация головы, которую делают другой рукой от себя. Этот прием необходимо применять на сочленении «атлас-аксис», чтобы произвести разделение суставных поверхностей, а также для снятия блокировки в сегментах CI—С2. Обязательно следует закрыть сочленение «затылок-атлас». Это проводится путем наклона головы в направлении к себе и одновременной ротации в противоположном направлении. Врач должен держать руки так, чтобы основание его указательного пальца располагалось на дуге атласа (С1) и его поперечном отростке. При этом шея пациента ни в коем случае не должна разгибаться. После проведения приема мобилизации необходимо осуществить манипуляцион-ный толчок в направлении растяжения (тракцни), для выполнения которого пациент должен наклонить голову в требуемую сторону, а врач контактирующей рукой производить движение вверх и но направлению к противоположной поверхности шеи. Вторая рука при этом производит тракционное движение.
" Манипуляция, производимая на грудном отделе позвоночника