8. Растирание двумя кулаками — левая рука обхватывает большой палец правой руки» и, выполняя сгибание и разгибание в лучезппястных суставах, обе руки движутся одновременно, нажимай на массируемую об* ласть концами первых фаланг пальцев. Этот способ называют растиранием гребнем («kammgriff») — наиболее интенсивный способ.
После каждого приема растирания, длящегося от 2 до 7 мин, выполняют несколько быстрых поглаживаний по ходу тока лимфы, чтобы прогнать размельченные ткани в лимфатические железы.
Разминание
Задача разминания — увеличить приток артериальной крови» усилить отток венозной и лимфы» поднять питание ткани. Действие этого приема в основном на*
правлено на мышечную ткань. Разминают каждую группу мышц отдельно. К приему разминания относят также выжимание, пиление и валяние.
Немассивные участки обхватываются одной рукой между первыми фалангами пальцев, приподнимаются от кости и перекатываются в пальцах иод углом, постепенно перемещаясь от периферии к центру. Нолыпне группы мышц разминают двумя руками, соблюдая тот же принцип. При этом мышцы захватывают у одного конца между большим пальцем и остальными, приподнимают и перекатывают между обеими руками.
При разминании слабых атрофических конечностей вместо перекатывания выполняют попеременное надавливание то одной, то другой рукой.
При необходимости энергичного воздействия —- при отеках или параличе конечностей — выполняют попе* речное кольцевидное разминание. Захват производят обеими руками» большие пальцы располагают друг над другом. Попеременно каждой рукой описывают полукруг. Большие пальцы при этом расходятся и сходят* ся» кожа перекатывается - - движение напоминает выжимание.
При пилении ребром ладони одной или обеих рук производят движения поперек волокон, стараясь сдвинуть кожу вместе с рукой и глубоко проникнуть в ткани.
Ннляние применяется только на мышцах рук. Рука пациента при атом должна лежать на плече массажиста. Пациент крепко удерживает руку, в то время как массажист» зажав руку между плоскими ладонями, выполняет энергичные противоположно направленные движения с настойчивым нажимом» постепенно передвигаясь от периферии к центру.
Поколачивоние
Прием применяют при необходимости снижения ч> мгтвительности окончаний нервных волокон, воз*
Суждения сократимости мышечной ткани, а также для усиления местного притока крови.Выполняют любое поколачивание не более 2 мин. Все костные выступы тщательно обходят.
Существуют собственно поколачивание, которое выполняют кулаком, а также рубление, похлопывание и пувктированпе. В каждом из этих случаев руки работают попеременно с обязательным соблюдением ритма.
Рублением называют движение локтевым краем кисти со слегка согнутыми раздвинутыми пальцами. Чем больше согнуты пальцы (до 90'), тем мягче получается воздействие. Движение выполняют на конечностях и спине.
I обширных областях применяют поколачивание ладонной стороной кулака, на небольших — локтевой. Воздействие локтевой стороной кулака показано только при невралгиях, его выполняют с осторожностью из-за болезненности приема.