Массаж не должен вызывать усиления боли. После него должны появиться ощущение тепла, комфорта, расслабленности в массируемой области, улучшение общего самочувствия, увеличение подвижности суставов, сонливость, дыхание — становиться легче и свободнее. Длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3 до 60 мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, а также области тела, подвергаемой массажу. По показаниям массаж проводят 2—3 раза в неделю, сочетая с ваннами, ультрафиолетовым облучением и другими видами комплексного лечения.
Курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2—3 мес, в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть уменьшено или увеличено.
Курс массажа условно делится на 3 периода: 1) вводный — 1—3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, появление сонливости, легкости и свободы движений) ; в этом периоде выясняют переносимость отдельных массажных манипуляций, стремятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя рефлекторные области; 2) основной — начиная с 3—4-й и до 20—23-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учетом клинической картины, физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания, обращая при этом внимание на функциональные изменения в массируемых областях тела; в этом периоде постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воздействия; 3) заключительный — состоит из 1—2 процедур, если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приемов для отдельных областей тела, выполнению дыхательных упражнений, а также рекомендовать физические упражнения для самостоятельных занятий с применением массажеров, массажных аппаратов и бальнеологических процедур.
Норма времени по массажу определяется продолжительностью в минутах или по количеству массажных единиц на данную процедуру (табл. 3).
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ (НАЗНАЧЕНИЮ) МАССАЖА
Массаж и самомассаж показаны всем здоровым людям, их применяют также при различных заболеваниях. Массаж и самомассаж могут быть применены как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Показания к назначению массажа в различные периоды заболевания или состояния человека широки. Здесь приведены общие показания. В соответствующих разделах дается полная характеристика разновидностей массажа при различных заболеваниях.
Таблица 3
Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное
Минздравом СССР *
|
Наименование массажной процедуры |
Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям |
|
Массаж головы (лобновисочной и затылочнотеменной области) |
1,0 |
|
Массаж липа (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнече- |
1,0 |
|
люстной области) |
|
|
Массаж шеи |
1,0 |
|
Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до |
1,5 |
|
уровни IV грудного позвонка, передней поверхности грудной |
|
|
клетки до II ребра) |
|
|
Массаж верхней конечности |
1,5 |
|
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки |
2,0 |
|
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области пле- |
1,0 |
|
чевого сустава и надплечья одноименной стороны) |
|
|
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области |
1,0 |
|
локтевого сустава и нижней трети плеча) |
|
|
Массаж лучезапнстного сустава (проксимального отдела кисти, |
1,0 |
|
области лучезапнстного сустава и предплечья) |
|
|
Массаж кисти и предплечья |
1,0 |
|
Массаж области грудной клетки (области передней поверхно- |
2,5 |
|
сти грудной клетки от передних границ надплечьн до реберных дуг |
|
|
и области спины от VII шейного до I понсничного позвонка) |
|
|
Массаж спины (от VIII шейного до 1 понсничного позвонка |
1,5 |
|
и от левой до правой средней подмышечной линии, у детей — |
|
|
включая пояснично-крестцовую область) |
|
|
Массаж мышц передней брюшной стенки |
1,0 |
|
Массаж пояснично-крестцовой области (от I понсничного по- |
1,0 |
|
звонка до нижних ягодичных складок) |
|
|
Сегментарный массаж понснично-крестцовой области |
1,5 |
|
Массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до |
2,0 |
|
основании крестца и от левой до правой средней подмы- |
|
|
шечной линии) |
|
|
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней |
2,0 |
|
поверхности шеи и области спины до I понсничного позвонка |
|
|
от левой до правой задней подмышечной линии) |
|
|
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника |
3,0 |
|
Массаж области позвоночника (области задней поверхности |
2,5 |
|
шеи, спины и понснично-крестцовой области от левой до правой |
|
|
задней подмышечной линии) |
|
|
Массаж нижней конечности |
1,5 |
|
Массаж нижней конечности и понсницы (области стопы, голени, |
2,0 |
|
бедра, ягодичной и понснично крестцовой области) |
|
|
Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноимен- |
1,0 |
|
ной стороны) |
|
|
Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области |
1,0 |
|
коленного сустава и нижней трети бедра) |
|
|
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, |
1,0 |
|
области голеностопного сустава и нижней трети голени) |
1,0 |
|
Массаж стопы и голени |
|
|
Общий массаж (у детей грудного и младшего школьного |
3,0 |
|
возраста) |
ПОКАЗАНИЯ