Меню
Растирание на задней поверхности коленного сустава проводят строго по боковым участкам: от наружного мыщелка бедренной кости и головки малой берцовой кости вниз, по направлению к кушетке, и от внутреннего мыщелка бедренной кости и внутренней головки большой берцовой кости вниз, по направлению к кушетке. Участок, заключенный между мыщелками и головками (подколенная ямка), не массируется, так как там расположены подколенные лимфатические железы (узлы). Применяются следующие виды растирания: 1. «Щипцы» прямолинейные — пальцы массажиста обхватывают коленный сустав (четыре с внутренней стороны, большой с наружной), кисть постепенно смещается то внутрь, то кнаружи до кушетки. Движение проводится от икроножной мышцы до бедра.
2. «Щипцы» спиралевидные — подушечки всех пальцев плотно прижаты к боковым участкам.
И в первом, и во втором случаях можно проводить растирание с отягощением — на пальцы одной руки накладываются пальцы другой, нижняя движется большим пальцем вперед, а верхняя — мизинцем вперед.
3. Прямолинейное — четыре к одному и один к четырем.
4. Кругообразное — четыре к одному и один к четырем.
Последние два приема делаются и с отягощением. Отягощение проводится пальцами свободной руки: то четыре пальца отягощают с внутренней стороны, то большой палец — с наружной.
5. Прямолинейное основанием ладони и буграми больших пальцев. Выполняя этот прием, массажист становится продольно и накладывает с обеих сторон коленного сустава кисти так, чтобы мизинцы и ребро ладони касались кушетки, а большие пальцы были прижаты к указательным. Растирающие движения совершаются вдоль конечности. Начинают массаж основанием ладони от кушетки, а заканчивают у подколенной ямки буграми больших пальцев круговыми движениями то в области мыщелков бедра, то в области головок большой и малой берцовых костей.
6. Кругообразное подушечками четырех пальцев (одной рукой и с отягощением). При этом массажист стоит продольно, левую кисть кладет на правую икроножную мышцу и подушечками четырех пальцев проводит растирание вокруг мыщелков бедренной кости и головок малой и большой берцовой костей (рис. 48, а).
7. Кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (рис. 48, б).
8. Кругообразное фалангами согнутых пальцев: левая рука растирает сустав с внутренней стороны, а правая — с наружной.
Массаж на коленном суставе заканчивают концентрическим поглаживанием и активно-пассивными движениями, а если есть необходимость, то их выполняют с сопротивлением. При выполнении пассивных движений массажист стоит перпендикулярно. Левой рукой он берется за голеностопный сустав правой ноги, а правой фиксирует ее в области таза и делает сгибание-разгибание так, чтобы пятка достала до ягодичной мышцы. Затем выполняется то же движение, но голень отводится в сторону то от себя, то на себя.
По такой же методике проводятся активные движения с сопротивлением, когда массируемый сгибает конечность, а массажист удерживает ее, или наоборот: когда массажист сгибает и разгибает конечность, а массируемый сопротивляется. Движения должны выполняться плавно, без рывков и особых усилий.