
Рис. 3. Точки локального действия.

Рис. 4. Точки локального действия.
Основные приемы точечного массажа
1. Поглаживание. Подушечкой 1-го, 2-го или 3-го пальцев производят круговые движения в области Б AT, при этом прилагаемое усилие не должно вызывать смещения тканей. Во время проведения приема пальцы, не осуществляющие давления, нужно согнуть. Движение, осуществляемое непрерывно, вызывает тормозной эффект, а интенсивное прерывистое — возбуждающее. Это характерно и для следующих приемов.
2. Растирание. Методика проведения приема совпадает с поглаживанием, однако прилагаемое усилие возрастает.
3. Разминание. Подушечку одного из первых трех пальцев устанавливают на область БАТ, после чего производят вращательные движения с надавливанием без смещения пальца с проекции точки. Частота вращения 30-60 оборотов в минуту.
4. Захватывание и пощипывание. Прием проводится быстро. Он осуществляется первыми тремя пальцами руки путем захватывания тканей, находящихся в проекции БАТ (2-3 раза на одну точку).
5. Вибрация. Подушечкой большого или среднего пальцев осуществляют ритмические колебательные движения с частотой 160-200 колебаний в минуту в БАТ. Эффект зависит от интенсивности воздействия.
Необходимо пояснить, что эффект отнюдь не пропорционален числу «используемых» точек. В первые сеансы обычно используют точки общего действия, которые, как правило, располагаются на верхних и нижних конечностях ниже локтевого и коленного суставов и берут не более 3-4 точек. Симметричные точки обычно используются попарно и по возможности одновременно. В дальнейшем точки общего действия заменяются на локальные, но обязательно в каждом сеансе оставляют 1-2 точки общего действия.
Для практического применения выше перечисленных методик необходимо их правильное сочетание. Массажу, как уже говорилось, обязательно предшествуют релаксационные упражнения. Заканчивается массаж дифференцированной в зависимости от механизмов речевого нарушения артикуляционной гимнастикой. Такое сочетание дает возможность быстрее сформировать правильное произношение звуков.
Колическтво сеансов массажа зависит от тяжести патологии речи. Максимальное, количество курсов — не более трех с перерывами в две недели. Каждый курс состоит примерно из 12 сеансов. Нецелесообразно делать перерыв между сеансами массажа более трех дней. Возможны различные сочетания видов массажа.
Артикуляционная гимнастика, применяемая в данном комплексе, направлена на закрепление воздействия массажа на определенную группу мышц. Здесь активные гимнастические упражнения в большей степени, чем пассивные (массаж), влияют на формирование должных элементов движения отдельных мышц, а также целостных двигательных комплексов, необходимых для произношения звуков.
Через 20-30 минут после комплексного сеанса проводится логопедическое занятие по формированию звуков, где используются разнообразные дидактические методы сообразно механизмам артикуляционных расстройств.
Примерный хронометраж комплексного сеанса (в общем не менее 20 минут):
5 мин — релаксация;
10-15 мин — точечный и/или сегментарный массаж;
5 мин — дифференцированная артикуляционная гимнастика.
Комплекс является ориентировочным. Его состав может меняться в зависимости от действенности сочетания данных точек и состояния пациента, но нельзя воздействовать на одну и ту же точку более 5 раз за один курс.
В комплексе можно проводить отдельно точечный или сегментарный массаж. Оптимальным вариантом является совмещение в одном комплексе обоих видов массажа.
В заключение следует еще раз обратить внимание читателей на необходимость при коррекции артикуляторных расстройств сочетания различных педагогических и медицинских методов, где массаж часто обязателен и его действие весьма благотворно.
Таблица 2
Примерный комплекс точечного массажа на один курс
|
№ сеанса |
Точки |
|
5,4 |
|
|
3, 19, 24 |
|
|
8, 39, 29 |
|
|
10, 20, 16 |
|
|
1,39,30 |
|
|
5,31, 18 |
|
|
2, 17,24 |
|
|
4, 25, 26 |
|
|
8, 39, 28 |
|
|
10, 20, 16 |
|
|
3, 19, 24 |
|
|
5,4 |