16. Кругообразные разминания гипотенарами двух рук. Это движение производится на спине, грудной клетке, бедрах. Пальцы согнуты в кулак (рис. 55). Руки устанавливаются на массиру-



емый участок и попеременно (поочередно) начинают совершать круговые движения кнару-жи, при этом одновременно, друг за другом, перемещаясь вдоль массируемого участка (в данном случае к голове).
17. Кругообразные разминания основаниями ладоней с боковым перемещением. Прием выполняется точно так же, как и в предыдущем случае, с той лишь разницей, что разминания производятся основаниями ладоней (рис. 56). Перемещение рук к голове.
18. Разминание накатыванием выполняется на пациентах, страдающих избыточной массой. Прием проводится на животе. Жировая складка пациента захватывается плотно ладонями обеих рук (рис. 57). После чего массажист производит ладонями круговые движения в проти-вофазе, но в одну сторону (например, в сторону кончиков четырех пальцев), как бы перетирая жировую ткань. Произведя 3—10 круговых движений каждой рукой, массажист захватывает следующий участок. В отличие от других приемов разминания, этот прием производится на жировой ткани (на животе), хотя возможно его использование и на мышцах конечностей.
19. Разминание большим и указательным пальцами выполняется на предплечье, реже на плече и голени (рис. 58). Исходное положение рук аналогично положению рук при растирании подушечками пальцев (щипце-образное растирание). Большой палец обхватывает предплечье с одной стороны (например, со стороны сгибателей), а указательный палец с противоположной (со стороны мышц-разгибателей). Далее пальцы, перемещаясь от лучезапястного сустава к локтевому, совершают попеременно круговые движения в различные стороны.
Растирание — прием, проводящийся быстро, энергично, с большим темпом и давлением большим, чем при поглаживании, и меньшим, чем при выжимании. Применяется на суставах, сухожилиях, связках, мышцах по ходу нервных стволов. Смещая и растягивая ткани, растирание оказывает значительное воздействие на организм. Приемы растирания выполняются в сочетании с другими массажными приемами. Количество времени, затрачиваемое на рстирание, зависит от задачи массажа. При растирании массирующая рука образует впереди себя кожную складку, производя тем самым сдвигание, растяжение тканей
При восстановительном лечении суставов (артрозах, отложении солей и др.) и паталогических изменениях в тканях, окружающих сустав, растирание является одним из наиболее эффективных средств лечения:
предупреждает сращение кожи с нижележащими тканями;
способствует растяжению рубцов и спаек;
в сочетании с поглаживанием у больных парезами и параличами центрального произхождения понижает возбудимость двигательных клеток спинного мозга (А. В. Сироткина, 1964);
усиливает сократительную функцию мышц и повышает их тонус;
при энергичном растирании температура кожи повышается на 3—5 градусов (И. М. Саркизов-Серазини, 1957);
способствует рассасыванию затвердеваний, патологических отложений, спаек, скопления жидкостей в суставах и тканях;