Приемы массажа, действуя на ткани, возбуждают многочисленные нервные рецепторы, лежащие в них. От рецепторов по нервам импульсы почти мгновенно (со скоростью 60 м/с) поступают в центральную нервную систему, что является начальным звеном в цепи нервно-рефлекторных реакций. В результате сложных физиологических процессов, происходящих в нервной системе, формируются ответные реакции. Мастерство массажиста и должно заключаться в подборе таких приемов массажа, которые наиболее адекватно воздействовали бы на организм и способствовали наиболее быстрому процессу реабилитации больного. Например, повышенный тонус (напряжение) в мышцах снимается с помощью непрерывного поглаживания и легкой вибрации. Неопытный массажист, начав сильно разминать мышцы, может вызвать неадекватную реакцию, в результате чего тонус мышц может еще более повыситься, что вызовет ухудшение состояния больного. С помощью массажа можно тонизировать и успокаивать нервную систему, что широко используется в спортивной практике (А. А. Бирюков, 1980). При помощи вибраций можно активизировать нервные центры, регулирующие секреторную деятельность железистых клеток, что весьма важно при лечении эндокринных заболеваний (А. Я. Креймер, 1988). Наконец, разработаны целые системы проведения сегментарного, соединительно-тканного и периостального массажа, способные влиять на работу внутренних органов (И. К. Кордес с соавт., 1983; О. Глейзер и В. А. Далихо, 1965 и др.). Выполняя массаж, необходимо учитывать индивидуальную реакцию больного на данную процедуру. В медицине с этой целью принято учитывать и конституцию человеческого организма. Она зависит от соотношения симпатических и парасимпатических отделов нервной системы и проявляется характером реакций людей и их общим видом. Для адекватного проведения массажа и правильного подбора приемов желательно перед курсом массажа определить типологические свойства пациента (табл. 1).
Таблица 1
Признаки типов конституции тела (по Birkmeger, Conrad, Kretschmer. Lampert, Sheldon, Winter)
|
Объекты наблюдения и |
Тип конституции и реагирования |
|
|
пальпации или процессы, характер которых выявляется при опросе |
симпатический |
парасимпатический |
|
Строение тела |
Тонкое стройное |
Коренастое |
|
Волосы |
Сухие, блестящие |
Мягкие, глянцевые |
|
Волосистый покров тела |
Слабо выражен |
Хорошо выражен |
|
Лицо |
Бледное, напряженное |
Розовое, мягкое |
|
Дермографизм |
Повышенный |
Замедленный |
|
Рельеф поверхности тела |
Слабо развитая подкожная жировая клетчатка |
Хорошо развитая подкожная жировая клетчатка |
|
Мускулатура |
Тонус повышенный |
Тонус пониженный |
|
Конечности |
Холодные, напряженные |
Теплые, расслабленные |
|
Ногти |
Ломкие |
Эластичные |
|
Слизистая оболочка |
Рот сухой |
Рот влажный |
|
Кровообращение |
Пульс учащенный |
Пульс замедленный |
|
Частота дыхания |
Повышена |
Понижена |
|
изменение тканей |
Сильно выражены |
Слабо выражены |
|
Возбудимость |
Сильная |
Слабая |
|
Подвижность |
Сильная |
Слабая |
|
Чувствительность к теплу |
Есть |
Нет |
|
Чувствительность к холоду |
Нет |
Есть |
|
Наклонность к потению |
Сильная |
Незначительная |
|
Усталость |
Быстрая |
Медленная |
|
Продолжительность сна |
Короткая |
Длинная |
|
Способность к отдыху |
Быстрая |
Медленная |
Примечай и е. Для больных с симпатико-тоническим типом конституции адекватными являются короткие, слабые раздражения с малыми интервалами при значительном повышении интенсивности воздействия.