Применяются различные приемы массажного воздействия.
Позвоночник, или позвоночный столб состоит из тридцати трех-тридцати четырех позвонков. Делится позвоночный столб на следующие отделы: шейный отдел составляют семь позвонков, грудной
- двенадцать, (по числу ребер), поясничный и крестцовый отделы имеют по пять позвонков, а самый нижний отдел - копчиковый содержит четыре-пять позвонков. Формы позвонков в разных отделах имеют особенности строения (рис. 29).
Воздействие при данном виде массажа мы начинаем с пятого поясничного позвонка (рис. 30.1), двигаясь по мере выполнения приемов кверху - до первого поясничного позвонка. Затем массируем околопозвоночные области от уровня девятого грудного позвонка до уровня третьего грудного позвонка. На следующем этапе процедуры отыскиваем и воздействуем на четвертый и третий шейные позвонки. Обратите внимание, направление движений
- снизу вверх.
Приемы, которые мы применим при массаже перечисленных участков, следующие: поглаживание всей поверхностью ладони (плоскостное; рис. 31.1), затем растирание — его разновидности — прямолинейное растирание (рис. 31.4), круговое (рис. 31.3), спиралевидное, а также вспомогательные приемы
- пиление (рис. 31.5). Выполняя приемы разминания, мы выберем разновидности приема - надавливание (рис. 31.6), сдвигание и растяжение (рис. 31.7). Вибрация (рис. 31.8), выполняемая вслед за разминанием, должна быть непрерывной, имеющей вид


Рис. 30. Массаж при лечении бронхита пунктирования. Новым в данном случае является воздействие на остистые отростки позвонков в тех же областях, причем выполнить такое воздействие можно как при проведении приемов растирания, так и по завершении приема вибрации.
Запомните, что растирание в области остистых отростков нужно проводить с облегчением нагрузки на массируемый участок, особенно, если ваш пациент — ребенок.
— Глебочка, не больно тебе? — заволновалась Елена Петровна, делавшая как раз растирание остистых отростков позвонков, найденных на худенькой спине сына общими усилиями с помощью рисунков доктора Димы.
- Нисколечко, и даже очень приятно, - ответил Глебочка, которого смешили суета и неловкость родителей.
Далее нам следует провести массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц. Как вы помните, эти мышцы учавствуют в акте дыхания, и, возможно, на этом этапе массажа пациент почувствует некоторое облегчение. При массаже широчайшей мышцы спины и трапециевидных мышц применяются все приемы, с одной особенностью: поперечное разминание широчайших мышц начинают с поясничного отдела и доходят до подмышек, а при поперечном разминании трапециевидных мышц начинают от затылка и заканчивают в области плечевых суставов (рис. 30.2).
После этого проводится массаж грудинно-клю-чично-сосцевидных мышц (рис. 30.3). Приемы, применяемые при этом, следующие. Вначале добавляем к основным приемам поглаживания дополнительный прием - щипцеобразное поглаживание (рис. 31.2), которое состоит в движениях, выполняемых большим и указательным пальцами, при этом не нужно сдавливать или пощипывать кожу.