Перейдем к основному приему массажа грудных желез. Плотно захватите сосок, пользуясь большим, указательным и средним пальцами и вытяните его, следя за тем, чтобы пациентка не испытывала боли (рис. 42.3). Повторяйте это движение в течение трех-пяти минут.
Как вы заметили, прием поглаживания и прием вибрации были нами опущены. Это вызвано тем, что цель нашей процедуры - именно огрубление кожи сосков в сочетании со стимуляцией всего аппарата молочных желез.
До ЭТОГО НАМ приходилось говорить о лечебном классическом массаже. Он применялся нами без учета рефлекторного воздействия и применялся вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем.
Для того чтобы правильно помочь нашей беременной, мы перейдем к более сложному и иногда более эффективному лечебному рефлекторному массажу. Его проводят с целью рефлекторного воз-

Рис. 42. Подготовка молочных желез к кормлению действия на состояние внутренних органов и систем, тканей организма. При этом используют специальные приемы воздействия на определенные зоны - дерматомы.
Что же такое дерматом? Тело человека имеет псевдометамерное строение. Это значит, что тело человека и некоторых животных состоит из ряда подобных участков, следующих, как матрешки, друг за другом. Это и есть метамеры. В состав каждого метамера входят метамер кожного покрова - дерматом, мышечный метамер - миотом, скелетный -склеротом, сосудистый - вазотом, нервной системы - нейротом, внутренний - энтеротом. Это необходимо запомнить потому, что кожа и нервная система в процессе внутриутробного развития имеют общее происхождение. С развитием плода формирующаяся нервная система врастает в развивающиеся органы. При этом взаимосвязь устанавливается по метамерному типу. По мере развития плода, эти связи из точек соприкосновения вытягиваются в линии взаимосвязи. Нервный импульс от внутренних органов отражается на периферии, изменяя физиологическое состояние и характеристики покрова тела соответствующей области, что является важным фактором при определении зон рефлекторного воздействия.
- То есть одна часть, сегмент влияет на другую? - спросил Сергей Сергеевич.
- В общем, верно, - ответил доктор Дима. -Однако приоритет в этих воздействиях принадлежит нервной системе. Мы еще не раз вернемся к этим подробностям. А сейчас попытаемся подобрать правильную последовательность процедур для Елены Петровны.
Воздействуя на дерматомные зоны, мы можем влиять на деятельность вегетативной нервной системы. Через ее посредство, мы влияем и на деятельность внутренних органов. Наиболее ярко это проявляется в зонах Захарьина - Геда.
Эти зоны - участки кожи - при определенных заболеваниях внутренних органов становятся болезненными или повышенно чувствительными. Это помогает поставить диагноз и выбрать виды воздействия на эти зоны. Такие участки являются как бы представителями отдельных органов. Так, например, большая грудная мышца представляет сердце, область солнечного сплетения - желудок и поджелудочную железу.
Болевая чувствительность является одним из главных признаков диагностики. Но рефлекторный массаж для диагностики более показателен, наиболее простым приемом массажа является метод кожной складки. При этом кожная складка, заключенная между большим и указательным пальцами, приподнимается и перекатывается по туловищу или конечности перпендикулярно направлению дерматолога. При этом оценивается толщина складки, интенсивность сопротивления кожи приподниманию и перекатыванию. В месте болевой чувствительности кожа более дряблая и хуже приподнимается. Выявление зон повышенной чувствительности является одним из основных методов. Зона изменения чувствительности всегда ограничена, ее форма варьирует. Зона максимальных изменений соответствует зоне рецепторных полей метамерных нервов, определяющих дерматом.